تتحمل الركبة ما يصل إلى خمسة أضعاف وزن الجسم عند صعود الدرج، لذا عندما تؤلمك، تتقلص حياتك اليومية بسرعة. يُعد ألم الركبة الشكوى الأكثر شيوعًا في عيادتنا لجراحة العظام، وهو أيضًا من أكثرها قابلية للعلاج، شريطة تحديد السبب الحقيقي. إليك كيف يفكر الأخصائي في علاج ألم الركبة، وكيفية التمييز بين مشكلة الإجهاد الزائد والتهاب المفاصل المبكر

الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الركبة

التهاب مفصل الركبة

يحدث تآكل تدريجي للغضروف، عادةً بعد سن الخمسين. تشمل الأعراض: تيبس بعد الجلوس، وألم عند صعود الدرج (خاصةً عند النزول)، وتورم بعد أيام طويلة، وشعور بأن الركبة “أكبر من عمرك”. لا يعني تشخيص التهاب المفاصل بالأشعة السينية بالضرورة استمرار الألم إلى الأبد، فغالباً لا تتطابق شدة الأعراض مع شدة الصورة الشعاعية

تمزق الغضروف الهلالي

قد يتمزق الغضروف الممتص للصدمات في الركبة نتيجة إصابات الالتواء (لدى المرضى الأصغر سنًا) أو يتآكل تدريجيًا (لدى المرضى الأكبر سنًا). تشمل العلامات: طقطقة، أو انحشار، أو تصلب، أو ألم عند الالتواء والجلوس القرفصاء

إصابات الأربطة

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي نتيجةً للحركات المفاجئة والارتطامات، وهي شائعة في كرة القدم والباديل. يتطلب سماع صوت فرقعة، وتورم سريع، وعدم استقرار (شعور بعدم الثبات) تقييمًا فوريًا قبل أي عودة إلى ممارسة الرياضة

ألم الرضفة الفخذية

ألم حول أو خلف الرضفة، يزداد سوءًا عند صعود الدرج وبعد الجلوس لفترات طويلة (“علامة السينما”). عادةً ما يكون السبب مشكلة في الحركة والقوة، وهو من أفضل الحالات استجابةً لإعادة التأهيل المنظم

الألم المُحال

أحيانًا تكون الركبة هي الناقل، وليست هي المشكلة: فحالات الورك وميكانيكا القدم (القدم المسطحة، وفرط الكب) كلاهما ينقل الحمل والألم إلى الركبة – وهو أحد الأسباب التي تجعل فرقنا المتخصصة في جراحة العظام وطب القدم تعمل معًا

علامات الخطر: استشر أخصائيًا على الفور

تورم يظهر خلال ساعات من الإصابة
انحصار أو عدم القدرة على فرد الركبة بالكامل
عدم استقرار أو انزلاق الركبة
ألم ليلي، ألم أثناء الراحة، حمى، أو تورم وسخونة في المفصل
استمرار الألم لأكثر من أسبوعين رغم الراحة

علاج آلام الركبة: النهج الحديث

المحافظون أولاً

تتحسن معظم حالات الركبة دون جراحة

التشخيص الدقيق – الفحص بالإضافة إلى الأشعة السينية الرقمية؛ إحالة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي عند الحاجة إلى تفاصيل الأنسجة الرخوة

تقوية العضلات تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي – عضلات الفخذ الأمامية، وعضلات الأرداف، والتحكم في الورك؛ العلاج الأكثر فعالية من حيث الأدلة لكل من التهاب المفاصل وآلام الرضفة

تحسين الوزن – كل كيلوغرام يتم إنقاصه يقلل من الحمل على الركبة بمقدار أربعة كيلوغرامات تقريبًا عند صعود الدرج

إدارة الحمل – تعديل النشاط، وليس التوقف عنه

الدعامات والأدوات الداعمة في حالات عدم استقرار الركبة ونوبات التهاب المفاصل

معالجة ميكانيكا القدم – استخدام التقويمات الطبية عند زيادة الحمل على الركبة بسبب فرط الكب

الحقن

تُخفف حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل من حدة التهاب المفاصل والألم الالتهابي، وتُجرى هذه الحقن بأمان في العيادة. وهي بمثابة جسر يُمكّن من إعادة التأهيل، وليست بديلاً عنه

الجراحة – عند الحاجة إليها فعلاً

تنظير المفصل لعلاج التمزقات الميكانيكية، واستبدال المفصل في حالات التهاب المفاصل المتقدمة التي لم تستجب للعلاجات التحفظية. إذا كانت الجراحة مناسبة لك، فسنقول ذلك بوضوح – وإذا لم تكن كذلك، فسنقول ذلك أيضًا

افحص ركبتك بشكل صحيح

نادراً ما يتحسن ألم الركبة بالتخمين. في مركز الصحة والأناقة الطبي في أبوظبي، يقدم أخصائيو جراحة العظام لدينا تشخيصاً دقيقاً، وحقناً داخل العيادة، وإعادة تأهيل بالتنسيق مع فرق العلاج الطبيعي وطب القدم لدينا – نبدأ بالعلاج التحفظي، ونحرص دائماً على الشفافية

احجز موعدًا لتقييم ركبتك على موقع healthstyle.ae — واصعد الدرج بثقة مرة أخرى