تُعدّ الإمارات العربية المتحدة من بين الدول التي تشهد أعلى معدلات الإصابة بداء السكري في العالم، وتُعتبر القدمان من أكثر المناطق التي يُسبب فيها هذا المرض أضرارًا يُمكن الوقاية منها. إذ يُصاب ما يصل إلى 25% من مرضى السكري بقرحة في القدم خلال حياتهم، ومع ذلك، يُمكن تجنّب غالبية المضاعفات الخطيرة باتباع عادات يومية بسيطة ورعاية طبية منتظمة.

لماذا يُعرّض مرض السكري قدميك للخطر؟

هناك عاملان مُضاعفان يُؤثران سلبًا على قدميك
اعتلال الأعصاب المحيطية – يُؤدي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم إلى تلف تدريجي للأعصاب في قدميك، مما يُقلل
من قدرتك على الشعور بالألم والحرارة والضغط. قد لا تُلاحظ البثور أو الجروح أو حتى الحصى في حذائك
لأيام
مرض الشرايين المحيطية – يُؤدي مرض السكري إلى تضييق الأوعية الدموية التي تُغذي قدميك، مما يجعل الجروح
تلتئم ببطء وتنتشر العدوى بسهولة أكبر
يعني اجتماع هذين العاملين أن الإصابات الصغيرة يُمكن أن تتطور بصمت إلى قرح والتهابات خطيرة. لهذا السبب
يُعد الوقاية – وليس رد الفعل – أساس العناية بقدم مريض السكري

روتين العناية اليومية بقدميك

افحص قدميك يوميًا. تأكد من فحص الجزء العلوي، وباطن القدم، وبين أصابع القدم، وحول الأظافر

بحثًا عن جروح، أو بثور، أو احمرار، أو تورم، أو تغير في اللون. استخدم مرآة أو اطلب من أحد أفراد عائلتك

فحص باطن القدم.

اغسل وجفف جيدًا. استخدم ماءً فاترًا (اختبره بمرفقك، وليس بقدمك)، وصابونًا لطيفًا

وجفف ما بين أصابع القدم بعناية لمنع العدوى الفطرية.

رطّب القدمين – ولكن ليس ما بين أصابع القدم. فالجلد الجاف والمتشقق يُسهّل العدوى؛ والجلد الرطب
بين أصابع القدم يُسهّل نمو الفطريات.

لا تمشِ حافيًا أبدًا. سواء في الداخل أو الخارج – بما في ذلك على الشاطئ وحول المسبح، حيث

يمكن أن تُسبب الأسطح الساخنة في صيف الإمارات حروقًا قد لا تشعر بها.

افحص حذائك قبل ارتدائه. انفض عنه الرمل والحصى والشوائب

قص أظافرك بشكل مستقيم، ولا تقصها أبدًا في الزوايا. إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب أو مشاكل في الرؤية

فقم بتقليم أظافرك لدى متخصص

علامات تحذيرية تستدعي عناية فورية

أي جرح في الجلد لا يلتئم بوضوح خلال بضعة أيام
احمرار أو سخونة أو تورم في منطقة واحدة
إفرازات أو رائحة كريهة أو جرح لا يمكن رؤية قاعه
ظهور منطقة جديدة من التنميل أو الوخز أو الحرقة
تغير لون أحد أصابع القدم (شاحب، أزرق، أسود)
قدم تصبح فجأة حمراء وساخنة ومتورمة دون وجود جرح – قد يشير هذا إلى
قدم شاركو، وهي حالة طارئة تهدد الأطراف

مع مرض السكري، فإن “الانتظار والمراقبة” ليس النهج الصحيح. الفحص المبكر من قبل أخصائي القدم يحول معظم هذه الحالات إلى
علاجات بسيطة بدلاً من دخول المستشفى

الفحص الاحترافي للقدم: كم مرة؟

توصي الإرشادات الدولية بإجراء تقييم شامل لقدم مريض السكري مرة واحدة على الأقل في السنة لكل شخص مصاب بمرض السكري – وبشكل متكرر أكثر إذا كنت أكثر عرضة للخطر

المراجعة الموصى بها	النتائج	مستوى الخطورة
سنويا	الإحساس الطبيعي والدورة الدموية	منخفض
كل 3-6 أشهر	اعتلال الأعصاب أو انخفاض الدورة الدموية	معتدل
كل 1-3 أشهر	اعتلال الأعصاب + تشوه، أو قرحة سابقة	عالي

يشمل التقييم المناسب اختبار الخيط الأحادي والاهتزاز لوظيفة الأعصاب، وفحص النبض والدورة الدموية، وفحص الجلد والأظافر، وتقييم الأحذية، وتقييم نقاط الضغط.

الأحذية: خط دفاعك الأول

تبدأ معظم قرح القدم السكرية بالضغط أو الاحتكاك الناتج عن الأحذية. اختر أحذية ذات مقدمة واسعة وعميقة، ونعال مبطنة، وخالية من الدرزات الداخلية فوق نقاط الضغط، ومحكمة الإغلاق. ارتدِ الأحذية الجديدة تدريجيًا – من ساعة إلى ساعتين في كل مرة. إذا كنت تعاني من تشوهات، أو قرح سابقة، أو اعتلال عصبي شديد، فاستشر طبيب القدم بشأن الأحذية الطبية والتقويمات المصممة خصيصًا والتي تعمل على إعادة توزيع الضغط بعيدًا عن المناطق المعرضة للخطر.

نهج الفريق

تتحقق أفضل النتائج من خلال الرعاية المنسقة: طبيب القدم لفحص القدم، والعناية بالأظافر والبشرة، وإدارة الضغط؛ وطبيبك للتحكم في مستوى السكر في الدم (كل انخفاض بنسبة 1% في مستوى الهيموجلوبين السكري HbA1c
يقلل بشكل ملحوظ من خطر حدوث مضاعفات)؛ والعناية الفورية بالجروح كلما تضررت البشرة